面神经麻痹医案

患者信息

• 姓名：许××
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 门诊号：65/53396
• 初诊日期：1965年10月26日

主诉

口眼向左㖞斜一周。

病史

头痛头晕年余。上星期一，突然出现口眼向左㖞斜，赴神经科诊治，谓“面瘫”。经针灸治疗一周，无明显好转。来我院内科门诊后，应用白僵蚕3克，白附子3克，全蝎3克，共研细末，一次热陈酒调服。服二剂后，症状仍无明显改善。

诊断

面神经麻痹。

诊断症状

• 头晕、头痛、头胀
• 口眼㖞斜
• 右颊麻木

用药情况

• 首诊方剂：
  • 全当归 9克
  • 生熟地（各）6克
  • 赤白芍（各）9克
  • 炙川芎 4.5克
  • 败龟版 12克（先煎）
  • 川黄柏 9克
  • 肥知母 9克
  • 白附子 6克
  • 白僵蚕 6克
  • 全蝎粉 3克（吞）

疗效

服上药四剂后，有显着好转。口眼㖞斜已复正常，面颊麻木也已消失，但尚有头晕和失眠，前方加珍珠母30克，炒枣仁12克。四剂而安。

按语

本案之辨证要点，由于有一年余的头晕、头胀、头痛，说明肝阳有余。阳有余则阴常不足。故用龟版、黄柏、知母泻有余之阳，补不足之阴。内风之生，血不养肝，故用当归、赤白芍、生地、川芎以养血柔肝。