医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：10岁
• 初诊日期：2002年4月2日

既往史

• 1年前曾发现下肢及胸背紫癜，未进行尿液检查，经中西药治疗，紫癜消失。

现病史

• 1周前，又出现下肢紫癜，并伴有腹痛。
• 尿化验结果：蛋白++，红细胞50个以上/Hp。
• 舌象：红
• 脉象：滑有力

诊断

• 中医诊断：紫癜
• 西医诊断：血尿

治疗方案