热证

患者年龄36岁，女性。主诉左侧臀部红肿热痛4天。中医诊断臀痈（火毒蕴结）。舌红，苔黄，脉数。局部红肿热痛，肿块活动度不大，触之灼热，疼痛。发热，口渴，小便黄，大便干。病程4天。病因病机为火毒蕴结，气血凝滞，热盛肉腐。

患者8岁，女性，反复咳嗽2个月余，伴刺激性干咳、咳黄黏痰、咽痛。口唇红，咽部充血，双肺呼吸音粗。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医辨证为哮咳，证属热证。病程中平素嗜好煎炸之品，既往有支原体肺炎病史。

45天女婴，臀部红斑、糜烂4天，伴低热、烦躁。臀部皮肤潮红、斑丘疹、溃烂、渗液，舌红苔白腻，指纹风关紫滞。湿毒内困证。

患者发热、口干、汗出、耳聋、咳嗽、饮食不进。右脉浮而软，左脉细如蛛丝。右脉虚浮而软，气分大虚，故出汗；左脉细，阴分更亏，故发热。证属大虚之证，初因阴虚发热，继因发热益灼其阴，阴血愈虚而脉细，午后交阴分而热，五更交阳分而退。

患者胁下作痛，食后加重，左侧尤甚，纳差，食刺激性食物则痛发。舌红有裂纹，苔黄，脉两关均弦。中医病名属胁痛，证型为肝胆气滞，病因病机为肝气郁结，木乘土，胆气不畅，影响胃之受纳。

患者51岁，男性。主诉胃脘膨胀，按之觉痛，食欲不振，食后胃脘不适。胃脘痞满，热在胸胃之间，宿食未消。胸胃满痛，闷热。舌象未提及，脉象未提及。辨证为胃脘痞满之证，病机为热在胸胃，宿食未消，寒热互结，痰食相搏，经枢不利，正气亦虚。

65岁男性，左肩部疼痛10余年，夜间加重，活动时加剧，右臂外展及内外旋痛，双膝关节亦痛。舌质红，苔少，脉细弦略数。诊断为肩凝风（偏热）。二诊时舌质澹红，苔薄白，脉细。

70岁男性，尿频、尿急、滴汤不尽，小腹拘急7天。小腹胀满如鼓，拒按，精神差、痛苦容。舌苔淡，苔薄黄微腻，脉濡数。热淋兼湿。前列腺增大，包膜毛糙，突向液腔。膀胱黏膜毛糙，尿液混浊，蛋白（+），上皮细胞（±）。

14岁，咳嗽、咯血2天，咯血色鲜红，每次5~10毫升，每日数次。舌红，苔薄黄，脉浮滑数。燥伤肺络之咯血。舌红，苔黄，脉浮。脉浮而虚。

患者女性，47岁。发热半个月，伴恶寒、头身痛、咽痛、咳嗽、乏力、腰酸痛。舌微黯，苔白腻，脉弦小。形体稍肥胖，面色微红。中医诊断为热证，属外感风热，内蕴肺热，气阴两虚。病因病机为外感风热，内蕴肺热，正虚感邪。舌象为微黯，苔白腻，脉象为弦小。

15岁男性，持续性腹痛40~50小时，右下腹痛15天，触之有鸡蛋大包块，肿大不消，按之痛。舌红、苔黄中色褐。腹膜炎阑尾炎穿孔。右下腹压痛，反跳痛，以右下腹为甚。全腹压痛，无气过水声。

患者男性，49岁。主诉咳嗽、咯白痰，痰中带血丝，病程自今年初起。中医病名为肺积，证属热毒伤津，胃失和降。舌红少苔，脉细数。

刘某，21岁，女性。停经50天，阴道不规则出血18天。舌象暗苔黄，脉象弦滑。中医诊断癥瘕。左少腹疼痛，阴道仍有少量出血。β-hCG明显高于正常，B超提示左输卵管妊娠。左附件区见54mm×40mm非均质性包块。

二十八岁女性，膏淋、血淋，尿频、茎疼，病程一月有余。面色青黑，六脉坚数，肝脉尤甚。主症为血条、血块及鲜血排出，伴食少不寐，肌肉消瘦。病机属热，病因未明。

患者胸下脐上温温作痛，可揉可按。六脉沉弦而滑，寸关沉伏不见，尺沉滑有神。胸腹肿胀，热如火，食入不化，血崩，精神未复，人事不省。沉痰之为祟。

李某，男，49岁，二便不通一周有余，食不下咽，烦躁不安，舌红苔黄，脉数，病机为热瘀互结下焦，证型为瘀热互结，血蓄下焦，病位涉及前后二阴及少腹，属肝肾两系病变，小腹胀痛，二便不利，舌红苔黄，脉数。

患者主诉头痛、身热、口渴、吐白沫、昼夜不休。病程未明确。中医病名为瘟疫，证型未明确，病因病机为热证，热迫血行、热迫津出。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示身热、口渴、大便难，切诊未提及。

耳姓妇 哮喘 口苦而渴 泄泻如火 小溲不行 痰粘且韧 舌象未明 脉象未明 病程未明 外感风寒 内伤七情 热证 痰热壅肺 气机逆乱

3岁女性患者，主诉咳嗽，病程未明确。舌红多津，苔少，口干不欲饮，喉中痰响，大便干燥。中医病名为咳嗽，证型为脾阳虚弱，津液不得布散。病因病机为脾阳虚津液不得正常布化，阳虚生寒，寒凝血脉瘀阻。望诊见舌红多津，苔少。闻诊未提及。问诊见口干不欲饮，喉中痰响，大便干燥。切诊未提及脉象。

患者热病喜饮沸汤，脉证似属热证。面色红，舌红苔黄，脉洪大。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。