刘某癃闭医案
个人信息
- 性别：男
- 年龄：71岁
- 初诊日期：2014年11月15日
主诉
尿频、尿急伴有急迫性尿失禁2年余，加重1个月。
现病史
患者于2年前无明显诱因出现尿频，夜尿5~6次，尿急常伴有急迫性尿失禁，遂至药店购买三金片服用，症状有所缓解，患者未予重视。近一个月来患者症状明显加重，遂来我科就诊。
诊断
- 中医诊断：癃闭，属湿热下注
- 西医诊断：前列腺增生
体征
- 泌尿系彩超：前列腺5.9cm×3.9cm×5.2cm大小，残余尿约20ml。
- 尿液分析：RBC:32UL。
- 前列腺指检：前列腺Ⅲ度增生，中央沟消失，未触及结节，前列腺质软。
证候
- 舌象：红
- 苔象：黄腻
- 脉象：滑数
- 症状：尿频、夜尿5~6次，尿急，不能憋尿，常发生急迫性尿失禁，尿不尽感严重，阴囊潮湿，口苦黏腻，大便不爽，纳呆，眠差。