38热痹医案
患者信息
- 姓名:冀某
- 性别:女
- 年龄:76岁
- 初诊日期:2015年5月28日
主诉
患者呈痛苦病容,腰痛不能直立,腿疼不能行走,加重已半月余。自述20年前因家境贫困,劳累过度,腰渐弯曲;3年前右膝关节已不能伸直,需借助拐杖活动。近半个多月来,口干苦,动则胸闷、气短、两腿疼痛加重,借助拐杖行动也有困难。
体征
- 腰椎:似有错位(CT示:4、5腰椎脱出)
- 两膝关节:红肿热痛,右膝关节不能伸直,站立时右脚跟不能着地,睡眠时不能躺着翻身,只有坐起来才能翻身。
舌脉
- 舌质:紫红,苔薄黄,舌中后红绛、缺津、有较深裂纹
- 脉象:涩细数
诊断
热痹