王某医案
一诊信息
- 就诊日期：1966年3月18日
- 患者信息：王某，男，30岁
- 主诉：尿痛、尿常带血条已4年
- 现病史：
- 1962年初，发生尿频、尿急、尿痛
- 经武汉某医院查尿常规，蛋白微量，红细胞少许，脓细胞+，诊断为泌尿系感染
- 尿涂片找到结核杆菌，泌尿系造影拍片确诊为双侧肾结核
- 内服异烟肼和注射链霉素等，效果不显，反应极大
- 现腰膂及小腹常痛，小便频数，每日20余次，尿时有刺痛感，尚能忍受，经常尿血，或尿中带血条
- 伴午后低热，五心烦热，夜间盗汗，口渴饮冷，纳食甚少，情绪悲观
- 检查：
- 形瘦颧赤，面色萎黄
- 苔白舌红
- 脉象虚数
- 分析：
- 病因：痨虫久羁肾与膀胱，邪实正虚
- 邪实：热郁膀胱，故尿频、尿急、尿痛
- 正虚：痨虫久蚀，耗伤真阴，故现潮热盗汗、五心烦热等症
- 中医诊断：尿血
- 西医诊断：肾结核