张从正治阴水案

案例背景

张子和曰：涿郡周敬之，自京师归鹿邑道中，渴，饮水过多，渐成肿满。或(1)用三花神祐丸，惮②)其太峻，或用五苓散分利水道，又太缓，淹延③)数月，终无一效，盖④)粗工之技，止于此耳。后手足与肾皆肿，大小便皆秘⑤，托常仲明求治于张。张令促明付药，比至已殁⑥矣。

张从正的见解

张曰：病水之人，其势如长川泛滥，欲以杯杓取之，难矣。必以神禹⑦决水之法，斯愈矣。

注释

(1)或：有的人。 (2)惮(dàn但)：恐，怕，畏惧。 (3)淹延：耽延，拖延。 (4)盖：语气词，大概。 (5)秘：闭结不通。 (6)殁(mò莫)：死亡。 (7)神禹：传说中的大禹，曾用疏导的方法制服泛滥的洪水。

评按

本案从患病水肿之成因、峻缓用药之犹豫、治疗时间之耽延，以致成“大小便秘”之关格危症诸过程的辨析，明确提出水肿重症，必须果断迅即以疏凿导引之剂逐水消肿，方可无殃，否则反之。张氏明为论治，但实为论法，其辨证之详，施治之准,堪称金元医之大家。