王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 门诊号：227921

症状

• 既往病史：常有面部浮肿
• 此次病起：5~6天
• 初起症状：寒热
• 现症：
  • 全身浮肿，下肢为甚
  • 按之凹陷
  • 咳嗽气喘
  • 咯吐稀痰
  • 腰痛
  • 尿少色黄
  • 口干喜热饮
• 舌象：舌苔薄腻
• 脉象：脉沉细
• 尿常规：
  • 颜色黄浑
  • 蛋白(++)
  • 脓细胞3~7
  • 红细胞4~6
  • 颗粒管型0~1
  • 透明管型0~2

辨证施治

• 证属：脾肾素虚，风邪袭表，肺气不宣，通调失司，风遏水阻

治疗方案