急性肾小球肾炎

患者信息

• 姓名：陈××
• 性别：男
• 年龄：17岁
• 门诊号：66/23080
• 初诊日期：1966年4月2日

主诉

血尿一月。

病史

1966年3月初因咽痛后出现浮肿，赴××中心医院诊治，检查小便为血尿，诊断为急性肾炎。应用西药治疗，血尿不消，转来我院治疗。

检查

• 尿常规：蛋白+，红细胞++++
• 血压：116/86毫米汞柱

诊断

急性肾炎

医案

血尿一月，邪热内蕴，迫血妄行。脉弦数，苔薄腻，舌质红。方以清热止血为治。

药物

• 鲜金钗 12克（先煎）
• 鲜生地 18克
• 败龟版 18克（先煎）
• 川黄柏 9克
• 肥知母 9克
• 大青叶 18克
• 草河车 18克
• 板蓝根 18克
• 小蓟炭 18克
• 墨旱莲 12克

疗效

以上方为主，随证加减，服至4月18日，复查尿常规：蛋白+，红细胞++。上药服至5月23日，再查尿常规：蛋白极微，红细胞、白细胞未见。随访半年，未再发。

按语

现代医学认为，肾小球肾炎是与链球菌感染有密切关系的免疫反应性疾病。因此，治疗急性肾炎的主要原则是控制链球菌感染和免疫抑制药物的应用。本方中的大青叶、板蓝根、草河车等，均是清热解毒药，控制链球菌的感染有良好的效果。患者因有脉弦数、舌质红等阴虚征象，故又用了鲜石斛、败龟版、墨旱莲等养阴滋肾的药物。生地、黄柏、肥知母等药，根据近年研究认为有抑制免疫反应的作用。