高血压动脉硬化性心脏病（眩晕、水肿）医案
患者信息
- 姓名：邓某
- 性别：女性
- 年龄：52岁
- 职业：退休工人
- 病案号：240908
初诊信息
- 日期：1984年1月4日
- 主诉：发作性头晕，心前区疼痛7年，加重一年
既往史
- 患者7年前开始，劳累时心前区疼痛，头晕头痛，间断服用牛黄降压丸、速效救心丸等中成药，症状时轻时重。
- 近一年来症状加重。
入院检查
- 血压：135/50mmHg
- 心率：70次/分
- 化验结果：胆固醇256mg/dl, β脂蛋白2030mg/dl
- 心电图：左心室肥厚劳损
- X线：心脏向两侧扩大，以左室大为主
诊断
- 西医诊断：高血压动脉硬化性心脏病，劳力型心绞痛
- 中医诊断：眩晕、水肿
现症
- 症状：头晕而胀，心前区闷痛彻背伴手足发麻，眼睑及下肢水肿，口干不思饮
- 舌象：舌暗红，苔薄白少津
- 脉象：脉细弦
辨证立法
- 证型：脾虚湿盛，痰阻经络