邓某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1981年4月7日
主诉
四肢关节持续疼痛2年，加重2月。
病史
1979年6月因产后汗出过多，起居不慎，感受风寒，出现双肘及双膝关节持续疼痛，时轻时重，每逢气候变化加剧，至今未愈。1个月前又因劳累出汗，复受风寒，出现喷嚏，流清涕，头痛，全身酸痛，双肘及膝关节、足跟疼痛加剧，步履艰难，双手指酸胀，不灵活。
现症
- 双肘及膝关节、足跟疼痛
- 步履艰难
- 双手指酸胀僵硬
- 精神欠佳
- 未见关节肿胀及变形
- ESR：35mm/h
体征
- 舌质澹红，苔微黄
- 脉浮微数
诊断
- 热痹（风湿热）
- 产后身痛
证属
风湿热邪侵袭，诱发痼疾。