病例摘要
基本信息
- 性别：女
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1977年3月17日
主诉
下肢关节疼痛10余年，近来加重，卧床不起2年。
现病史
- 患风湿性心脏病并发心衰14年。
- 1975年6月行左径二尖瓣扩张术，瓣口从1cm扩至3cm,瓣型为隔膜增厚型。
- 术后2年来，每隔1~2个月风湿性关节炎即活动1次，一直卧床近2年。
体征
- 恶风畏寒，稍一受凉即感冒或引起风湿活动。
- 卧床呻吟，膝关节酸痛，髋关节剧痛。
- 面瘦无华，两颧暗红，目光无神，语音低微。
- 四肢凉，出汗。
- 起坐时即心悸、气喘，头昏，抖战。
辅助检查
- 抗“O”：625单位
- 血沉：30mm/h
- 白细胞：12.4×10*9/L
诊断
心阳虚衰，寒湿内盛之心痹