慢性肾盂肾炎医案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：37岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1987年12月23日
主诉
10年前曾患尿路感染，以后偶有发作，近1年发作次数增多。4个月前因劳累、着凉而出现尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、腰痛，用先锋霉素Ⅳ及白霉素治疗缓解。2周前上症复发，反复不愈。
现症
- 腰痛腰酸
- 小腹坠胀冷痛
- 尿频
- 尿急
- 尿痛
- 手足及双下肢浮肿
- 畏寒乏力
- 舌苔白滑
- 脉沉弱
辅助检查
- 尿检蛋白(+)，白细胞0~2
- 中段尿细菌培养细菌数>104/L
诊断
- 西医诊断：慢性肾盂肾炎
- 中医诊断：劳淋
辨证分析
此属肾阳虚衰，膀胱湿热证。久病湿热久羁伤阴，阴损及阳，或过用苦寒克伐之品，肾阳日亏，膀胱气化不利而见尿频、小腹冷痛；阳虚生外寒故见畏寒；阳气不能温运水湿，泛溢肌肤，则见手足及双下肢浮肿；尿急、尿痛仍为膀胱湿热未尽之症。