慢性前列腺炎医案
病例介绍
患者信息
- 姓名：屠某
- 性别：男
- 年龄：24岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：业务员
- 主要症状：尿频尿急2月余
病史
- 初次就诊时间：2006年11月
- 初次诊断：慢性前列腺炎
- 治疗情况：中西医综合治疗半年多，病情一度好转
- 复发时间：2008年2月
- 复发症状：尿意十余分钟一次，每次小便量极少，小便最后尿道口尚有白色稠厚分泌物流出，伴有夜间遗精等症状
- 伴随症状：大便次多质稀，西医诊断为肠易激综合症
- 既往病史：胃溃疡病史2年
- 生活习惯：手淫史8年，无冶游史
体征
- 神清，精神软
- 面色黧黑
- 两肺未及干湿啰音
- 腹平软，无包块
- 双下肢不肿
- 神经系统无殊
辨证论治
初诊（2008年8月14日）
- 诊断：慢性前列腺炎症
- 辨证：肾阴虚亏，宗气下陷，清浊不分