王某医案

一诊

• 时间：1965年11月1日
• 主诉：烦躁失眠，周身感觉异常9年。
• 既往史：1956年5月一次午睡后，感到面部发热，四肢麻木，曾在当地服中西药及针灸治疗，无明显效果。
• 诊断：神经官能症，后诊断为百合病（肝胃不和，虚热内扰，心烦不寐）。
• 症状：胸闷，气短，腹胀纳差，大便不爽，情绪不易控制，有时有遗精。
• 舌脉：舌尖略赤，苔白厚，脉弦数。

治疗方案