患者主诉烦躁失眠,周身感觉异常9年。既往史提示1956年出现面部发热、四肢麻木。诊断为百合病,证型为肝胃不和,虚热内扰,心烦不寐。症状包括胸闷、气短、腹胀纳差、大便不爽、情绪不易控制、遗精。舌象舌尖略赤,苔白厚,脉弦数。
虚热内扰百合病肝胃不和心烦不寐
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患者23岁,男性,反复发作身体多部位出血难止21年。主要症状包括身体内脏及关节腔易出血、易疲劳、脘腹胀满、形体消瘦、自汗多、性情急暴、胸中烦热、心慌心悸、眩晕。面色苍白,舌质红,苔薄白而干,脉弦细。中医诊断为血证,辨证为肝肾阴虚,脾弱不运。
虚热内扰血证肝肾阴虚脾弱不运
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陈某,男,41岁。右胁疼痛、纳差、乏力间作1年余,加重5天。右胁疼痛、纳差、乏力、恶心欲呕。舌质淡红,苔薄黄。脉弦。证属肝郁脾虚、湿热未清。诊为肝着,慢性活动性乙型肝炎。
虚热内扰慢性肝炎肝郁脾虚湿热未清
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患者51岁,女性,月事失调逾年,经期紊乱,潮血无规律,曾有经行如崩史。精神烦乱,情绪波动,注意力不集中,性情急躁,头晕目眩,腰膝酸困,脘腹灼热,午后五心烦热,口燥咽干,便秘溲赤,睡眠不安,多梦。面色潮红,舌红少苔,脉虚细而数。中医诊断为肾阴亏虚,肝失水涵,木燥化火,心火上炎,兼挟胃热上犯。病机为阴虚火旺,虚中挟实。
虚热内扰月事失调肾阴亏虚肝火上炎
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患者女性,37岁。主要症状为失眠2个月,面部黄褐斑3年余。舌红苔薄白,脉沉细数减。诊断为气血两虚,虚热内扰。面色黄褐,舌象红苔薄白,脉象沉细数减。病程为失眠2个月,黄褐斑3年余。
虚热内扰失眠黄褐斑气血两虚
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女,37岁,低热56天,伴腋下、腹股沟肌肉疼痛,手足心热,热退无汗,口干不欲多饮,疲惫乏力,腰腿酸困,面色萎黄,舌澹红有齿痕,苔白润,脉弦细略数。低热待查,证属气阴两虚,虚热内扰。
虚热内扰低热气阴两虚腰腿酸困
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女,46岁,睡眠欠佳伴烘热汗出6月余。入睡困难,浅睡易醒,烦躁易怒,口干口苦欲饮,呃逆,咽部有痰,胸闷,恶心,心悸,眼睛干涩,易激动,烘热汗出,月经紊乱,周期30~50天,经期2~3天,量偏少,色红,经前乳胀阳性。绝经前后诸证,证属肝肾亏虚、阴虚火旺。舌淡红,苔薄黄,脉滑。
虚热内扰绝经前后诸证肝肾亏虚阴虚火旺
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患者51岁,女性。主诉月经提前,量多如崩,需用三四刀草纸。少腹不痛,心烦口渴,头昏目眩,神疲乏力,两手麻木,视物昏煳。脉细而弦,舌红苔黄。中医诊断为血虚肝旺,热伏阴分,虚热内扰,迫血妄行。
虚热内扰月经先期血虚肝旺阴虚内热
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患者女性,47岁。主诉入睡困难,寐而易醒,需服艾司唑仑辅助睡眠。病程半年。失眠,属肝血不足,心失所养,虚热内扰。诊见多梦、易惊醒、倦怠乏力、头蒙、咽干口燥、心慌。面色少华,舌质红,中心苔白,脉沉弦细。二诊见仍有多梦易惊醒,时汗易出,口苦,咽干,舌红苔白薄,脉弦细。三诊睡眠明显改善,口苦口干消失,舌红苔白薄,脉弦细。
虚热内扰失眠肝血不足心神失养
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28岁男性,咳嗽、口干、胸闷、乏力,病程5年。舌红苔少,脉细数。肺阴亏虚,虚热内扰。主诉以干咳为主,胃纳可,二便无特殊。
虚热内扰支气管扩张肺阴亏虚痰热瘀阻
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患者52岁,女性,主诉低热、出汗、失眠、心烦2个多月。病程2个月。中医病名肝肾阴虚火旺证,证型肝肾阴虚火旺证、心脾气虚证。病因病机为肝肾阴虚,虚火内扰。望诊舌质澹红、舌苔白。闻诊未提及。问诊有低热、出汗、失眠、心烦、食欲低下、两腿无力。切诊脉沉细而不数。
虚热内扰肝肾阴虚肝阳上亢失眠心烦
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患者57岁,女性。主诉咳嗽,咳痰量少而黏,气短,胸部及肩部发热。病程一年半。中医诊断为咳嗽,证属肺阴亏虚,虚热内扰。舌质红,少苔,脉略数。肺CT示双肺透过度低,呈磨玻璃样改变,可见索条、网格影。
虚热内扰间质性肺炎肺阴亏虛津液不足
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患者女性,40岁。主诉失眠反复发作2年。舌红,苔少。脉弦细而数。易心烦,精神紧张,健忘,口干咽燥,夜间尤甚,纳差,月经量少。中医诊断不寐。证型为阴血不足,虚热内扰。病机为阴血不足,虚热内扰。
虚热内扰失眠症肝血不足心阴亏虚
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14岁女性,主诉经前及经期失眠、心悸,病程较长。心烦不寐,时悲伤欲哭,月经淋漓色暗,前额头痛,大便干,乳房胀痛,腹痛,精神抑郁,反应迟钝。舌红,舌根苔薄黄,脉弦细。辨证为肝经郁热,虚烦不寐。
虚热内扰经期失眠肝郁血虚血不养心
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女,62岁,咳嗽咯血,色鲜红,咽燥,失音,短气自汗,面色㿠白,病程3个月,复发10余天。气阴两虚,虚热内扰。舌质红苔剥,脉细弦。体温37.8℃,左肺呼吸音减弱,心音低钝。
虚热内扰支气管扩张气阴两虚肺络受损
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患者69岁,女性。反复心悸8年余,加重3天。心悸心慌,心烦失眠,梦多盗汗,口干,腰膝酸软,耳鸣,大便干结,小便量少。舌质红少津,少苔,脉细数。中医病名属心阴不足证,证型为心阴不足,病因病机为久病耗伤阴液,思虑劳神暗耗心阴,虚热内扰。望诊见舌质红少津,少苔。闻诊未提。问诊见心悸、心烦、失眠、盗汗、口干、腰膝酸软、耳鸣、大便干结、小便量少。切诊见脉细数。
虚热内扰心阴不足心神失养阴不制阳
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女,53岁,不寐反复3年余,加重半年,不寐多梦,难以入睡,每晚睡眠不足3小时,伴头晕目眩,健忘盗汗,心烦不安,咽喉干燥,手足心热,饮食不佳。舌质红、苔少,脉细略数。证属心肺阴虚内热。
虚热内扰不寐多梦心肺阴虚心烦不安
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患者年龄43岁,女性。主诉易疲劳半年余,伴头昏头痛,性情急躁,肌肉或关节游走性疼痛,睡眠质量差,面部潮热,易出汗,手足心热。双脉细弦,舌澹稍红,薄白苔。中医诊断为虚劳,辨证为肝肾亏虚,虚热内扰。
虚热内扰虚劳肝肾亏虚
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患者69岁,女性。反复头痛8月,再发加重3天,呈胀痛感,伴头晕目眩、脾气暴躁、心烦失眠、口干口苦,大便干结。舌质红,苔少津,脉弦细数。中医诊断为肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚,阴不制阳,阳亢于上,扰乱神明。
虚热内扰肝阳上亢肝肾阴虚阴虚阳亢
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蒋某,女,49岁。萎缩性胃炎4年。舌红、裂纹、少苔,脉弦细。胃部隐痛,食后加重,或郁怒加重,口干咽燥不欲饮,打嗝、反胃、嗳气,多失眠、焦虑、躁动不安、面部烘热、腰酸。胃阴亏虚,无以制阳,胃气上逆,不荣则痛,虚热之象。
虚热内扰萎缩性胃炎胃阴亏虚肝郁化火
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