糖尿病合并水肿医案
基本信息
- 患者姓名：关某
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 职业：退休工人
- 就诊日期：1992年3月16日
主诉
双下肢麻木、疼痛4年，下肢水肿明显1月。
现病史
- 既往史：高血压多年
- 诊断：糖尿病（非胰岛素依赖型）
- 治疗情况：口服优降糖、降糖灵，症状未缓解
- 近期症状：双下肢水肿明显，尿蛋白（卅）→(卌)，尿糖（一），血压23.4/13.3kPa
- 体征：身体消瘦，乏力神疲，站立困难，双下肢麻木、疼痛、无力，高度可凹性水肿，尤以双踝明显，腰膝酸痛，畏寒肢冷，夜尿频数，大便干燥
舌脉
- 舌象：舌澹红
- 脉象：脉沉弦
辨证立法
- 辨证：阴阳两虚，水湿泛滥，瘀血阻络
- 立法：培补脾肾，益气利水，活血通络