颜面疗疮(皮肌炎)医案

患者信息

  • 姓名:佟××
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:药剂士
  • 初诊日期:1986年8月16日

主诉

面部生红色肿块8年余。

病史

  • 起始时间:1978年
  • 主要症状:面部生红色肿块,痛、痒、发热
  • 诊断:皮肌炎
  • 治疗经历
    • 使用强的松
    • 中药汤剂
    • 口服氯奎片(每次1片,2次/日)
    • 肌注小牛胸腺素(每日1次)
    • 服用强的松(每日20mg,共1年)
  • 治疗效果:均未见效
  • 就诊时间:1986年8月16日

体征

  • 面部:如满月,双眼睑下有红色斑块,约枣核大,有触痛
  • 舌象:苔白稍厚
  • 脉象:沉
  • 胸腹部:未见异常

诊断

  • 中医诊断:颜面疗疮(皮肌炎)
  • 证型:气阴两虚型

治疗方案

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