赵某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1967年1月7日

病情描述

• 症状：发烧咳嗽，周身疼痛，体温39.2℃，头痛，无汗，咳吐白痰，右胁痛。
• 检查结果：血白细胞计数26×10°/L。X线胸片：右下阴影。

辨证与诊断

• 辨证：内有伏火，风寒外袭，皮毛束闭，肺气失宣，发为外感咳嗽。
• 西医诊断：大叶性肺炎。

治疗方案