高某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1990年7月10日
病史
- 初诊时间：1990年1月初
- 主要症状：
- 少腹、会阴部轻度胀痛
- 腰骶部疼痛尤甚
- 尿意不尽
- 终端浑浊
- 尿道口常有白色粘液流出
- 既往史：
- 纵欲无度，房事不节
- 善酗酒
- 喜食膏粱厚味
- 自认为尿路感染，曾服土霉素、先锋霉素片、麦白霉素片、螺旋霉素等
- 1990年1月起，症状未见好转
- 1个月前，症状加重
- 曾求治于本市某院泌尿科，确诊为慢性前列腺炎
- 用过多种抗生素，病情仍未见好转
- 最后一次前列腺液镜检，脓细胞成堆
体征
- 肛诊：
- 前列腺大小：3.5×4.2×4cm
- 压痛明显
- 质硬
- 左侧右上角有少量结节
- 中央沟消失
- 前列腺液镜检：
- 脓细胞成堆
舌脉
- 舌质：红
- 苔：黄腻
- 脉象：弦细数而滑
辨证
- 辨证：患者平素性欲无度，房事不节，损伤肾精，又喜酗酒，喜食膏粱厚味，湿热毒邪由下窃入。日久则瘀，阻滞经脉，阻滞气机，气血瘀滞互结，而成本病。
诊断
- 中医：精浊（湿热下注型）
- 西医：
- 慢性前列腺炎
- 性功能障碍