验案:郭某前列腺炎医案

基本信息

  • 患者:郭某,男,48岁
  • 初诊日期:1972年12月7日
  • 西医诊断:前列腺炎
  • 中医诊断:精浊

主诉与现症

  • 主诉:前列腺炎发现近2年,去年2月初出现尿频、尿急、尿末痛和排尿困难。
  • 现症
    • 尿频灼热
    • 余沥不尽
    • 夜尿频多
    • 会阴部坠胀隐疼
    • 尿时需分几段排出
    • 尿后及大便后常有白色黏液溢出,黏液中带有血液
    • 头晕、头痛、失眠、乏力
  • 舌象:舌红苔黄
  • 脉象:脉沉弦而数
  • 尿常规:浑浊,白细胞少许,上皮细胞少许,红细胞(++++)
  • 前列腺液检查:每个高倍镜视野中红细胞、白细胞均增多,脓细胞少许

中医辨证

  • 病因:肝肾阴虚,湿热流注下焦,火郁化为热毒而成证

治疗方案

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