汤琢成 治疗湿热型精浊医案

患者信息

  • 姓名:薛某
  • 年龄:37岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1989年3月18日

主诉

小便刺痛伴会阴胀痛1周,症状加重3天。

现病史

  • 病史:素有“慢性前列腺炎”病史4年余。
  • 诱因:起居不慎。
  • 症状
    • 小便时尿道刺痛
    • 少腹及会阴部作胀
    • 便后有滴白现象
    • 腰膝酸软
    • 神疲乏力

体征

  • 肛门指检:前列腺I度肿大,质地较硬,表面光滑,中央沟存在,有压痛。
  • 前列腺液检查
    • RBC: 3~5个/HP
    • 白细胞: 20~30个/HP
    • 卵磷脂小体少

舌脉

  • 舌苔:黄腻
  • 脉象:弦滑

诊断

  • 西医诊断:慢性前列腺炎
  • 中医辨证:湿热型

治疗方案

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