医案整理

基本信息

• 患者姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 病案号：157498

初诊信息

• 初诊日期：1965年4月28日
• 主要症状：
  • 腰髋肩背酸痛，持续两年多
  • 常有胸闷
  • 心悸
  • 自汗
  • 盗汗
  • 眠差易醒
  • 头晕
  • 膝酸乏力
• 舌象：舌苔白
• 脉象：舌质暗，脉沉弦细

诊断

• 病机：血虚水盛
• 证型：太阳少阳合病
• 方剂：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散

治疗方案