心悸(频发性室性早搏)医案

患者信息

  • 姓名:朱××
  • 性别:女
  • 年龄:17岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1980年9月26日

主诉

心悸半年多,遇劳则发。

病史

  • 发病时间:半年前
  • 发病诱因:感冒发热
  • 症状:心悸,经治疗感冒愈后,心悸未能消失。每遇疲劳,即感心悸。
  • 近期情况:今年秋试考大学,学习应试,感到疲劳。大学考上后,录取在××大学,但在入学健康检查时,诊断为频发室性过早搏动。学校嘱治愈后,健康复查后正常再入学。
  • 当前症状:自觉胸闷,心悸,气短,乏力。

体征

  • 神情:抑郁
  • 面色:少华
  • 舌象:质澹少苔
  • 脉象:沉细频发结代

辅助检查

  • 心电图检查:频发室性早搏

诊断

  • 中医诊断:心悸(频发室性早搏)
  • 证型:心气虚型

治疗方案

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