癃闭(前列腺肥大、膀胱尿潴留)案
患者信息
- 姓名:宋某
- 性别:男
- 年龄:68岁
- 主诉:小便频数余沥不尽4月余
病史
4月前出现小便频数,继之排尿时间延长,尿流缓慢、变细,射程缩短乏力,余沥不尽,甚至点滴而出。少腹膨满较甚。曾作静脉肾孟造影提示:(1)右肾积水;(2)左肾不显影;(3)左肾可疑致密影。同位素肾图检查示:右肾呈梗阻型,左肾图B段显示不清,C段延迟。B超检查提示:前列腺肥大,膀胱尿液潴留,右侧输尿管扩张,两肾盂积水。查肾功能血肌酐122mmol/L(1.38mg/dl),尿素氮7.6mmol/L(21.6mg/dl),二氧化碳结合力23.6mmol/L(52.9vol%)。拟诊为前列腺肥大、尿潴留、右侧输尿管扩张、肾盂积水。经多种西药治疗罔效,患者不愿手术,遂来我院门诊。
诊查
- 面色:少华
- 神气:怯弱
- 小溲:滴沥不畅
- 少腹:膨满如敦状
- 腰背:酸痛
- 两下肢:水肿,按之陷而不起
- 舌质:澹
- 苔:薄腻
- 脉象:微细
诊断
证属肾督虚衰,真阳下竭。