医案整理

患者信息

• 姓名：吴某
• 年龄：51岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1999年8月24日

主诉

• 会阴胀痛
• 尿末滴白2年
• 小便灼热
• 余沥不尽1年

现病史

• 曾以慢性前列腺炎治疗，使用磺胺类、喹诺酮类等药物，未见好转
• 刻下兼有射精过早，入门即泄，泄后汗出，五心烦热

体征

• 舌质紫黯，苔少无津，脉来细数
• 直肠指检：前列腺大小如常，质稍硬，轻压痛
• 前列腺液常规：卵磷脂小体少许，红细胞少许，脓细胞(++)，pH值7.6
• 前列腺液培养：金黄色葡萄球菌

中医诊断

• 诊断：精浊伴早泄
• 证属：正虚邪恋

治疗方案