脾肾气虚案

患者信息

• 姓名：万某
• 性别：男
• 年龄：22岁
• 籍贯：江西宜春
• 职业：学生
• 初诊日期：2013年11月11日

主诉

患者因患湿疹后，出现尿蛋白(++)，持续1年，一直在当地口服中药治疗，尿蛋白维持在(+~++)之间，遂来就诊。

现病史

• 刻下症状：
  • 颜面及双下肢无浮肿
  • 腰酸乏力
  • 精神欠佳
  • 食欲一般
  • 口淡
  • 睡眠稍差
  • 大便偏软
  • 小便清黄
• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉细
• 检查结果：
  • 尿常规检查：尿蛋白(++)，潜血(+)
  • 肾功能正常
  • 双肾彩超正常

辨证

脾肾气虚

治疗方案