罗某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：护士
• 初诊日期：1980年8月27日

病史及辨证

• 主要症状：右侧腰腿（沿坐骨神经分布区）疼痛已2个月。

• 既往治疗：曾服止痛药及针灸治疗未效。

• 现症：

  • 腰痛轻，腿痛重
  • 步履维艰，抬腿试验阳性
  • 无明显喜温恶寒感
  • 肌肉无明显削减
  • 面色淡黄欠华
  • 舌苔薄白
  • 脉细紧

• 初步诊断：素体虚弱，风寒湿邪乘虚袭入，痹阻经脉，气血运行不畅，不通则痛。

• 辨证分型：痛痹

治疗方案