急性肾小球肾炎医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：11岁
- 初诊日期：1992年9月4日
主诉
双眼睑浮肿27天，尿血26天。
既往史
入院前因双眼睑浮肿及血尿，在外院以“急性肾小球肾炎”住院治疗20余天。经抗感染及对症治疗3周，未见明显好转，自动出院。
体征
- 血压：105/75mmHg
- 精神状态：神清，精神可
- 眼睑浮肿：有
- 巩膜：无黄染
- 心肺：未闻异常
- 腹水征：（一）
- 阴囊：无水肿
- 双下肢：无水肿
实验室检查
- 血C3：降低
- 尿相差镜检：红细胞均为肾小球性
- 乙肝全项：各项均（一）
- 血沉：34mm/h
- 血ASO：（+）
- 尿培养：（-）
- 尿常规：蛋白（++），潜血（+++），RBC（++++），WBC（+++），管型1~2/HP
诊断
尿血（急性肾小球肾炎）
初诊（1992年9月4日）
证型：脾肾不足，湿热下注