黄某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:1990年7月24日
  • 主诉:尿血1月余

病史

  • 发病时间:2月前
  • 主要症状
    • 双下肢出现针尖大小的出血点
    • 尿色变红,量少
    • 双下肢浮肿
    • 肾功能不正常
    • 尿检结果:红细胞3040个/HP, 白细胞34个/HP, 尿蛋白(++)
  • 诊断:紫癜性肾炎

体征

  • 精神状态:尚可
  • 眼睑:微肿
  • 双下肢:浮肿,见散在陈旧性出血点
  • 其他:无腹痛,纳差,倦怠身重,尿深黄量少,大便不爽
  • 舌象:红,苔白腻略黄
  • 脉象:弦滑
  • 尿常规:尿中红细胞30~40个/HP

证型

  • 证属:湿热内蕴,灼伤血络

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看