黄某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：53岁
- 初诊日期：1990年7月24日
- 主诉：尿血1月余
病史
- 发病时间：2月前
- 主要症状：
- 双下肢出现针尖大小的出血点
- 尿色变红，量少
- 双下肢浮肿
- 肾功能不正常
- 尿检结果：红细胞30
40个/HP, 白细胞34个/HP, 尿蛋白(++)
- 诊断：紫癜性肾炎
体征
- 精神状态：尚可
- 眼睑：微肿
- 双下肢：浮肿，见散在陈旧性出血点
- 其他：无腹痛，纳差，倦怠身重，尿深黄量少，大便不爽
- 舌象：红，苔白腻略黄
- 脉象：弦滑
- 尿常规：尿中红细胞30~40个/HP
证型
- 证属：湿热内蕴，灼伤血络