黄某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:53岁
- 初诊日期:1990年7月24日
- 主诉:尿血1月余
病史
- 发病时间:2月前
- 主要症状:
- 双下肢出现针尖大小的出血点
- 尿色变红,量少
- 双下肢浮肿
- 肾功能不正常
- 尿检结果:红细胞30
40个/HP, 白细胞34个/HP, 尿蛋白(++)
- 诊断:紫癜性肾炎
体征
- 精神状态:尚可
- 眼睑:微肿
- 双下肢:浮肿,见散在陈旧性出血点
- 其他:无腹痛,纳差,倦怠身重,尿深黄量少,大便不爽
- 舌象:红,苔白腻略黄
- 脉象:弦滑
- 尿常规:尿中红细胞30~40个/HP
证型
- 证属:湿热内蕴,灼伤血络