尚××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：机关干部
- 初诊日期：1978年9月1日
主诉与病史
- 主诉：窦性心动过缓三年多，心率常波动在每分钟45~60次之间，并经常腰痠乏力，厌食，伴间歇性腹泻。
- 既往治疗：久治无效，近半年来发作渐频，症状加重。
- 就诊原因：1978年8月16日因腹泻不止住我院治疗。
体征与检查
- 舌象：舌质淡苔薄白
- 脉象：脉沉迟无力，测得脉搏每分钟51次
- 其他症状：下肢膝关节以下轻度浮肿，声音低微，大便清稀呈粥样，日达10次之多，有时矢气亦可带出，镜检未见异常
- 辅助检查：未发现器质性病变
诊断与辨证
- 诊断：窦性心动过缓
- 辨证：脾肾阳衰