肾劳水肿（慢性肾炎肾病型）医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：18岁
• 病志号：406
• 初诊日期：1976年4月12日

病史与主证

• 病史：患者幼年有肾炎史，每因感冒受凉而复发。
• 主证：近2个月来颜面及全身浮肿，按之凹陷不起，纳呆便溏，尿少色黄，面色晦暗不华。
• 检查结果：
  • 小便化验：蛋白+++，红细胞03/HP, 白细胞15/HP
  • 血压：21.3/12.0kPa (160/90mmHg)
  • 血化验：胆固醇360毫克%，血色素8克，血浆总蛋白5克，白蛋白3.5克，球蛋白1.5克
• 西医诊断：慢性肾炎肾病型

辨证

• 辨证：水肿时起时伏，病久脾肾两虚，脾失健运，肾失封藏，因而水湿泛溢，蛋白漏下；久病多瘀。观其脉症，为水湿夹瘀之候，证属肾劳水肿。

治疗方案