蒋颖医案

基本信息

  • 患者姓名:蒋颖
  • 性别:男
  • 年龄:12岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:2001年6月15日

病情描述

1. 病史

1个月前因感冒发热后出现全身乏力,高度浮肿,尤以腹部及下肢为甚,阴囊肿如葫芦,行如鸭步,皮肤光亮,伴纳呆腹胀,小便短赤,大便溏薄。

2. 诊断

  • 西医诊断:肾病综合征
  • 中医诊断:水肿

3. 辅助检查

  • 尿检:Rt示:蛋白(++++),红血球:(++),颗粒管型(++)。
  • 血脂分析:胆固醇8.02mmol/L, 甘油三酯2.40mmol/L, 血沉45mm/h。

4. 治疗情况

  • 西医治疗:强的松、环磷酰胺及利尿药治疗,效果不佳。

中医辨证

1. 辨证

  • 证型:脾肾两虚、湿热蕴盛
  • 舌象:舌质淡红,苔薄白
  • 脉象:脉细弦

2. 治法

治疗方案

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