泄泻（过敏性结肠炎）医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1997年8月14日
主诉
患者于4年前秋季因冒雨及饮食寒凉后出现腹痛、腹泻、水样便，经休息及服止泻药后缓解。此后常因情绪激动、工作紧张、气候变化等因素诱发。腹部隐痛，脐下尤甚，痛则欲便，每日2~3次，稀煳状，腹部发凉，腰痛，服中西药物效果不佳。8月7日立秋后症状加重，伴心慌气短，体力不支，消瘦。经解放军总医院专家会诊及结肠镜检查，确诊为“过敏性结肠炎”。
体征
- 身高体瘦
- 面色苍白
- 心肺未见异常
- 腹平软无压痛
- 舌淡，苔白
- 脉沉细，双尺脉弱
诊断
- 病名：泄泻
- 证型：寒湿困脾，久病及肾