脾肾气虚,水湿内停案

患者信息

  • 姓名:范某
  • 性别:女
  • 年龄:39岁
  • 籍贯:江西南昌
  • 初诊日期:2011年10月13日

主诉

反复颜面及双下肢浮肿3年。

现病史

  • 西医诊断:慢性肾炎,肾性高血压
  • 尿常规检查:蛋白(+),隐血(++),红细胞3~6/HP
  • 肾功能:正常
  • 血压:160/95mmHg
  • 治疗情况:曾不规则使用替米沙坦、黄葵胶囊、血尿安胶囊,尿检无明显改善

体征

  • 主诉症状:颜面及双下肢轻度浮肿,神疲乏力,面色少华,腰膝酸软,纳呆腹胀,尿量偏少
  • 舌象:舌质淡红,苔薄黄
  • 脉象:脉弦细

辨证

证型:脾肾气虚,水湿内停

治疗方案

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