夏某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：2011年6月22日
主诉
尿频、尿急反复发作一年余。
初诊情况
- 症状：
- 尿频、尿急
- 夜尿每晚1~2次
- 偶有遗精
- 腰痛
- 睡眠差
- 检查：
- 前列腺液常规：白细胞0~3个，卵磷脂小体+/HP
- 脉象：沉细
- 舌苔：薄白
辨证分析
- 病因：肾阳不足，膀胱气化减弱，导致尿频、夜尿次数多。
- 病机：脾阳根于肾阳，肾阳不足，脾阳亦不足，运化水谷精微障碍，心神失养，导致睡眠差。
- 病证：脾肾阳虚，固摄无权，导致遗精。
- 脉象、舌苔：脉沉细、苔薄白亦为脾肾阳虚表现。
诊断
- 疾病：慢性前列腺炎
- 证型：脾肾亏虚证