闭经医案

一诊

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:20岁
  • 初诊日期:2019年8月6日

主诉

闭经半年余。

现病史

  • 患者在外上学,学习压力较大。
  • 平素经期不定,推后3~7天不等,月经量少,色暗有块。
  • 半年前无明显诱因出现闭经,至今未行。
  • 于当地医院查妇科彩超,诊断为多囊卵巢综合征,现口服激素治疗5月余(具体不详),未见疗效。

临床表现

  • 激素已经停用,月经未至。
  • 体重明显增加,脸部浮肿。
  • 多毛症状不明显。
  • 近来情志不舒,腰酸。
  • 纳寐可,二便调。
  • 舌澹苔白,脉弦。

中医诊断

  • 诊断:闭经(脾肾两虚、气滞血瘀)

治疗方案

解锁完整医案

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