医案整理

基本信息

• 患者姓名：宋某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：2001年5月20日

主诉

• 阴茎硬结1月余

现病史

• 1月前偶然发现阴茎右侧有约花生米大小硬结，无明显不适。
• 刻诊：硬结大小如中指头，按压时微痛，勃起时有痛感，性交时痛甚。

体征

• 舌质红有瘀斑，苔黄厚腻。
• 脉沉弦。

诊断

• 证属脾虚失运，痰湿瘀阻。

治疗方案