病案记录

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 就诊类型：门诊病人

病史及症状

• 主要症状：左侧手臂酸重疼痛，持续7年，难以抬举，举亦不能过头。
• 症状特点：与天气阴晴无关。
• 患者体态：形体肥胖，面有油光。
• 生活习惯：平素嗜食肥厚。
• 舌象：苔薄腻。
• 脉象：脉滑。
• 检查结果：无其他病变发现。
• 治疗经历：迭经理疗、针灸、服药，均鲜有效。

辨证施治

• 辨证：脾湿生痰，痰湿入络，络气痹阻。

治疗方案