脾湿生痰

女，34岁，形体肥胖，B超查见脂肪肝，肢体经常浮肿，月经周期正常但经行量少色黑，舌质暗红、舌苔黄腻，诊断为脂膏不归正化，脾湿生痰，血瘀水停，舌象暗红，舌苔黄腻，脉濡。

患者年龄22岁，男性。主诉甲状腺囊肿多年，手术后复发。病程多年。中医病名为瘿瘤，证型未明确提及。病因病机为情志忧恚、肝气郁结、脾湿生痰、气滞血瘀。脉象细数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及手术切除后复发，症状包括囊肿大小变化及压迫感。

患者40岁，女性。主诉头昏头痛，呕吐痰涎，病程较长。面色澹黄，舌苔薄白，质澹胖，脉沉细。临床表现为疲倦欲睡，恶心呕吐涎沫，畏寒身重，四肢无力。中医诊断为肾阳不足，脾湿生痰，升降失利。

陈某，65岁，男，主诉感冒后咳嗽不愈一月余。咳嗽，吐痰色黄，量多，胸痛，咳引腹壁疼痛，恶心，纳差，神疲乏力，咽痛咽痒。舌红苔腻微黄，脉细数。中医诊断咳嗽（风邪郁闭，肺失宣降）。风寒外束，邪陷于里，肺失宣降，脾湿生痰，壅滞于肺，日久化热。

杨某，60岁，主诉咳嗽5年余，痰多易咳，痰稠色白，有时呈灰色，早晨或食后加重，脘闷。舌苔白腻，脉弦滑。中医病名：内伤咳嗽。证型：脾湿生痰，肺气被遏。病因病机：脾运不健，湿浊内生，痰浊壅盛，郁阻肺气。望诊：舌苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽反复发作，痰多，食甘甜油腻物加重，脘闷。切诊：脉弦滑。

张某，男，31岁，哮喘九年，月发数次，甚达十余次，呼吸困难，胸中烦满，精神萎靡，吐白黏痰，喘息抬肩，喉有水鸡声。中医病名哮喘，证型属痰阻气逆，病因病机为脾湿酿痰，痰随气升，上贮于肺，郁积化热，外感风寒，肺失清肃。舌苔白薄而润，脉沉而略紧。

患者咳嗽六年，时愈时作。病因风寒内袭肺腧，脾湿蕴酿成痰。病机太阴之气不足，蕴邪将欲化热。脉弦数，苔微黄。

两尺脉平，右关脉滑而力强，余部见缓。头晕耳重听，左侧血虚。气分不足，脾湿动而生痰，痰生热，热生风。眩晕火动其痰，耳鸣水虚火实。

患者56岁，男性。左侧手臂酸重疼痛7年，难以抬举，举亦不能过头。形体肥胖，面有油光，平素嗜食肥厚。苔薄腻，脉滑。中医病名属痹证，证型为脾湿生痰，痰湿入络，络气痹阻。望诊见面有油光，舌苔薄腻。闻诊未见异常。问诊提示病程长，饮食偏好肥厚。切诊见脉滑。

六十五岁，体丰肝郁，脾湿生痰阻络，不饥少纳，语言謇涩。痰火生风，左弦右滑脉。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

患者年龄31岁，主症为哮喘9年余，月发数次，甚达10余次，喘闷难忍，张口抬肩，喉有水鸡声，吐白黏痰，精神萎靡。舌苔白薄而润，脉沉而略紧。证属风寒客肺，肾不纳气。病程长，反复发作，外感风寒诱发，肺气失宣，痰阻气道，肺肾两虚。

患者年龄56岁，男性。左侧手臂酸重疼痛，病程7年，难以抬举，举亦不能过头。形体肥胖，面有油光，嗜食肥厚。舌苔薄腻，脉滑。辨证为脾湿生痰，痰湿入络，络气痹阻。

患者年龄70岁，男性。主诉为中风后遗症，左半身活动不利，急躁易怒，彻夜不寐。现证头晕目眩，胸闷心烦，面赤，口苦且臭。舌质紫，苔白厚腻，脉弦滑。血压160/90毫米汞柱。中医病名为不寐，证型为痰火内阻。病因病机为肝气郁结，疏泄失常，久而化火，肝病及脾，脾湿生痰，痰热内阻，上扰心神，气滞血瘀。

左臂隐痛，麻涩难伸，右腕不随人用。肝木化风，脾湿生痰，外风寒湿相合，痰阻气机。面色萎黄，舌苔白腻。脉沉潜。肝木失条达，脾湿痰蕴，外感三邪。气机不利，太息不伸。病位在太阴、阳明、厥阴经络。

患者年龄31岁，男性。主诉哮喘九年，月发数次，今复感冒，咳喘不已，呼吸困难，张口抬肩，胸中烦满，吐白黏痰，喉有水鸡声。中医诊断哮喘。证型为脾湿酿痰，痰随气升，上贮于肺，郁积化热，气被痰阻，肺气升降失司。病因病机为脾湿酿痰，外感风寒，肺失清肃。舌苔白薄而润，脉沉而略紧。

患者表现为肝郁化火，脾湿生痰，火炎痰扰，热甚生风，风眩如载舟车。症见眩晕如坐舟车，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证为肝郁化火，脾湿生痰，痰火上扰，风阳上亢。病机属痰火内盛，风阳上扰清窍。

56岁男性，精神狂躁，打骂人毁物，面红易怒，食多易饥，前额头胀痛，全身汗多，口渴喜冷饮，口苦，彻夜不眠，尿黄，黄稠痰，痰多，口涎多，舌红苔黄厚腻中心剥苔，脉涩。中医病名属狂证，证型为痰火上扰、血瘀气滞，病因病机为外伤致血瘀气滞，痰热内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔，闻诊见口苦，问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰，切诊见脉涩。

患者年三旬，经闭八年，肌肉丰满，饮食量增，精神艳美，腹部柔软无明显病状。脾湿生痰，脂满子宫。六脉缓大有力。舌象、面色、声音、气味、问诊病史及切诊脉象未提及。

患者年龄67岁，女性。主诉头晕7天。现病史示头晕7天，伴恶心、呕吐，饮食少，睡眠多梦。既往史有脑外伤史。舌象澹红，苔白腻，脉弦。中医诊断为眩晕，证属风痰上扰。病因病机为脾湿生痰，肝风内动，痰浊蒙蔽清阳，风痰上扰清空。

患者年过半百，脐上卒然振动，惊惕莫能自主，两臂痿厥不收，脉数无力，面色戴阳，脾肾亏虚，情志不畅，精神激动，气机乖逆，真阳一时被遏，脾湿生痰，湿痰生热，流注诸经，肾志为恐，胆主决断，为痰所扰则怯，脾土常亏，失所生，素不足，肾中之火衰，精神昏昏，形志颓残。