痰湿痹阻

患者女性，47岁。右肩背疼痛3年，伴右臂上举受限、麻木。形体略胖，手足不温，大便微溏，脘腹胀满，时有头晕，夜寐梦多。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。病机为气血虚弱，痰湿痹阻。中医病名为肩痹，证型属痰湿痹阻。

74岁男性 淋漓汗出 动则气短 头绵绵汗出 神疲乏力 痰多色白 面色暗滞 体胖 脉沉细滑 舌质暗 苔白 阴盛阳虚 阴乘阳位 痰湿痹阻经络 气血不畅

患者男性，54岁。右膝疼痛伴活动受限3月余，加重7天。右膝无明显肿胀，髌骨两侧偏后压痛，活动受限，内翻。X线示右髌骨边缘骨质增生，关节面粗糙，软骨下骨硬化，关节间隙变窄。右膝疼痛，活动受限。右膝内翻，髌骨两侧压痛，活动受限。

75岁女性，反复胸闷、气促3年，再发加重10天，伴有咳嗽、咳白黏痰、倦怠乏力、头晕、头重、听力下降、上腹不适，舌苔薄白微腻，脉弦。中医诊断为胸痹病，证属心阳不振，痰湿痹阻。病程较长，伴有高血压病史。查体血压正常，心电图示ST-T段改变。

男，32岁，双侧髋关节疼痛一月余，曾有强直性脊柱炎病史。股骨头坏死，肾虚血瘀，痰湿痹阻。双侧腹股沟区压痛，“4”字试验(+)，髋关节磁共振检查示双侧股骨头坏死Ⅱ期。

男，44岁，胸闷头晕，呕吐，病程未明确。冠心病，痰湿痹阻、清窍不利证。舌苔白厚腻，脉细弱。舌苔白，脉细弱。

女，54岁，主诉胸闷气憋，心绞痛发作频繁，夜间加剧，不能入睡，全身衰弱，气短。辨证心气虚，心阳不振，痰湿痹阻。望诊未提，闻诊未提，问诊见胸闷气憋、心绞痛、全身衰弱、气短，病程较长。切诊脉象左右沉。

女，60岁。双上肢皮肤硬化3年，再发加重2个月。双腕关节皮肤皮纹消失，固定，活动受限，张口受限。唇周硬化，口周放射状沟纹，口裂变小，面颊皮肤发亮，双腕关节强直，双手手指僵硬，活动受限，心慌胸闷，小便量少。舌红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为皮痹，辨证为痰湿痹阻型。实验室检查示红细胞沉降率加快，抗 scl-70 抗体（+），尿蛋白（+）。胸部 CT 示肺部纤维化改变。

患者年龄56岁，男性。左侧手臂酸重疼痛，病程7年，难以抬举，举亦不能过头。形体肥胖，面有油光，嗜食肥厚。舌苔薄腻，脉滑。辨证为脾湿生痰，痰湿入络，络气痹阻。

患者左足麻木，遇阴雨天加重，病程较长。左脉沉紧，右脉沉涩。病因风寒湿三气杂至，病机为湿邪胶着，痰气凝结，痹阻经络。中医病名为着痹，证型属痰湿痹阻。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及劳欲过度。

患者，女，32岁。右腋手术后引起淋巴结肿大，右上肢结节伴疼痛，活动不便，形寒发热，肢体不适。病属瘀热，痰湿痹阻经脉。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦滑。

女，54岁，左胸部憋闷不适，左肩背痛，乏力气短，畏寒怕冷，形体肥胖，痰多，大便不成形。胸痹，痰湿痹阻型。舌质嫩体胖、边有齿痕，舌苔滑。左脉沉弱，左寸尤不及，右脉弦紧弱。

右腰臀酸楚作胀，牵引股缝腿膝，腑行不畅。苔薄腻，脉濡滑。痰湿痹阻、肝肾亏虚。面色无明显异常，舌苔薄腻，脉象濡滑。症状持续存在，未提及具体病程。

患者腰脚沉重，浮肿，夜间疼痛加剧，两足恶寒，遇冷风痛剧，走注上下，痛极处挛急肿起，腠理如虫行，饮食减少，肌体瘦乏。病程3年。中医病名着痹，证型痰湿痹阻经络，病因病机痰湿阻滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及。脉象沉滑有力。

女，47岁，颈部板滞伴眩晕2年余，严重时伴恶心，头重如裹，头重肢困，纳呆、夜寐不安。苔白腻，脉弦滑。颈椎前屈活动可，后伸及旋转活动受限，颈部肌肉僵硬，颈5/6、颈6/7棘突间压痛明显，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，右侧椎间孔挤压试验阳性。CT提示C5～6间盘膨出，X线示颈椎生理弧度变直，C5～7间隙狭窄。眩晕，脾胃虚弱，痰湿痹阻型。

患者46岁，女性。主诉胆结石病程两年余，现症包括面色萎黄，消瘦形寒，右胁隐痛，嗳气脘痞，胸闷心悸，时有胸膺痛，忧郁纳少。舌质澹暗，苔薄根腻，脉沉玄。中医诊断为阳虚气郁，痰湿痹阻。

患者54岁，男性，主诉胸闷口干，稍咳有黄痰，大便2日未行。舌尖红少津苔白腻，脉细滑。中医病名属痰热痹阻，心脉失畅。病因病机为痰热痹阻，心脉失畅。望诊见舌尖红少津苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见胸闷口干、咳黄痰、便秘，切诊见脉细滑。