杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：教师
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1986年7月5日

主诉与病史

• 主诉：素体丰腴，嗜食厚味，近年月经行时困倦异常，伴神疲体倦，乏力懒言，胸闷纳少，月经周期提前。
• 末次月经：1986年7月3日，量多，色澹。

体征与舌脉

• 舌象：苔白腻
• 脉象：脉濡缓

诊断

• 证型：痰湿内困，脾阳不振

治疗方案