何某 月经先期医案

基本信息

  • 年龄:36岁
  • 性别:女
  • 籍贯:湖南永州
  • 就诊日期:2011年11月16日
  • 病史:孕1产0人流1,曾行子宫输卵管造影术,提示双侧输卵管阻塞。有乳腺增生病史。

初诊信息

  • 主诉:月经先期9月
  • 月经周期:78/1525天
  • 月经量:偏多
  • 月经颜色:紫黯
  • 月经质地:质黏稠
  • 经前症状:乳房胀痛
  • 经期症状:下腹疼痛拒按,有血块,块下痛减
  • 末次月经:2011年10月24日
  • 其他症状:纳寐可,大便稍结,小便黄
  • 舌象:红,边有瘀斑
  • 苔象:薄黄
  • 脉象:沉数

初诊诊断

  • 诊断:月经先期
  • 辨证:血瘀证

初诊治法

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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