舌边瘀斑

男，57岁，慢性肺心病6年余，冬季易急性发作，长期吸烟史。主诉咳嗽痰多，呼吸困难，不能平卧，紫绀明显，腹胀纳呆。舌边有瘀斑，苔薄腻。脉有结代，心律不齐。诊断肺失清肃，痰浊内阻。

女，50岁，多饮、多尿、多食1个月，头昏乏力，耳鸣，自汗盗汗，腰腿酸软，畏寒肢冷，形体较胖，舌淡苔白润，舌边有瘀斑，脉沉细弱。消渴病，脾肾两虚型。

患者28岁女性，主诉月经来潮时肌肉关节疼痛，病程半年余。月经量少，经色紫黯有小血块，经期短，伴全身刺痛、憋胀、心烦焦躁、手足心热、口干喜冷饮、小便澹黄、大便干结。舌质黯，舌边瘀斑，苔薄，脉弦细数，左关弦数有力。中医诊断为经行身痛，证属气滞血瘀，瘀阻经脉。

女，38岁，主诉心烦不眠、口苦咽干、咽喉热气感、黏痰难咯、大便干结、月经提前量少有血块、午后潮热。颧红，情绪烦躁，大便6d未排，乏力，唇舌红，舌边瘀斑，苔黄燥，脉弦略数，血压150/95mmHg。中医病名：梅核气，证型：痰火瘀互结，肝肾阴亏。病因病机：情志不遂，痰火瘀阻，肝肾阴虚。望诊：颧红，唇舌红，舌边瘀斑，苔黄燥。闻诊：无明显描述。问诊：心烦不眠、口苦咽干、咽喉异物感、黏痰难咯、大便干结、月经异常。切诊：脉弦略数。

患者女性，28岁。主诉白带量多、色黄而臭，经期紊乱，经量时多时少，经行小腹疼痛，食纳不香，大便干燥。舌质紫黯，边有瘀斑，苔厚黄腻。脉滑数。中医诊断为症瘕，证属痰湿血瘀，湿热下注。病位在胞脉。

患者29岁，女性，不孕症病程2年。月经量少，色暗红，经行腹痛，伴有血块，经行不畅。白带量多色白质稀。腰膝酸软，头晕耳鸣，疲倦乏力，小便清长。舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断为不孕症，证型为肾虚血瘀型。妇科检查提示双侧附件区压痛。病因为肾虚血瘀，冲任失调。

36岁女性 月经先期 月经周期7~8/15~25天 月经量偏多 月经颜色紫黯 质黏稠 经前乳房胀痛 经期下腹疼痛拒按 有血块 味黄 纳寐可 大便稍结 舌红边有瘀斑 薄黄苔 脉沉数 血瘀证

患者55岁，男性。主诉咳嗽一年多不愈，夜间咳重，吐少量灰白痰，胸部隐痛。舌质暗，舌边有瘀斑，脉沉而略弦。辨证为胸部跌伤致瘀血，阻滞肺络，肺失清肃。诊断为瘀血咳嗽。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。中虚气滞瘀阻证。胃镜提示吻合口糜烂、溃疡，重度浅表性残胃炎伴胆汁反流。病久脾胃气虚，胃气不振，气血亏虚，气滞血瘀，胃络瘀阻。

女性，50岁，时发眩晕，贫血面容，胸闷，心慌，气短，动则尤甚，舌边瘀斑，月经后期，脉沉缓。辨证属气血两虚，以血虚为主。望诊见贫血面容、舌边瘀斑。闻诊未提及。问诊见胸闷、心慌、气短、月经后期。切诊见脉沉缓。

患者59岁，男性。主诉左侧偏瘫，语言謇涩2天。病程2天。中医病名为缺血性中风，证型为气虚血瘀。病因病机为气虚不能推动血液运行，血郁成瘀，脉阻络闭。望诊见面色萎黄，舌边瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕头胀，言语謇涩，吐词不清，左侧口角流涎，左侧半身不遂，神疲乏力。切诊见脉象细涩。

70岁女性，胃痛三日伴恶心呕血，血色紫暗有块，咽喉如火，中脘饱胀，十年呕血史。暑热外侵，血逆离经。舌滑无苔，舌边瘀斑，左手弦，右部濡数。病程三日，诱因烈日下劳作。中医病名血证，证型血逆离经，病因暑热外侵，病机血逆离经，势若涌涛。

患者35岁女性，主诉上腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐3次。慢性胆囊炎病史12年，曾行胆囊摘除及总胆管引流术。急性疼痛面容，呻吟不安，上腹部肌紧压痛。舌少津苔薄腻，舌边有瘀斑，脉弦数。诊断为胆道术后残余结石，中医辨证为食积血瘀肠胃。

女性，68岁，面色晦暗，表情淡漠，情志不畅，食少纳呆，失眠，病程未明确。中医病名未明确，证型为肝郁化火，瘀滞胸中，病因病机为情志不畅。望诊见唇舌红，舌边瘀斑，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见情志不畅，食少纳呆，失眠。切诊脉弦略数。

男，36岁，胃痛7年，上腹偏右持续刺痛，不喜按，无恶心反酸，纳食尚可，大便正常。舌边瘀斑，苔薄白，脉沉。辨证为血瘀痛。

患者男性，31岁。主诉右上腹痛，发热，持续半年。右上腹近胁肋处疼痛，局部微隆，肌肉有轻度挛急感，按之微坚，拒按，痛为持续性，有时上引肩胛，下牵少腹。午后发热，夜间盗汗，呕恶、厌食，腹胀，大便时干时溏，偶夹脓血。身体消瘦，面色暗晦，舌边有紫暗瘀斑，苔污色，灰而干，脉弦滑，以左为甚。病因浊秽之邪潜聚，久留厥阴之脏。病机肝郁则气滞血瘀，肝脏成痈，肝胆同病，肝病为本，胆病为标。证型肝胆同病，肝病为本，胆病为标。

患者32岁，男性。主诉持续发热半年，体温37.5°C至38°C，右胁隐痛，头痛，恶心，情绪郁闷不乐。面色不华，两颊暗滞，舌尖微红，边有瘀斑，苔薄白，脉弦细微数。中医诊断为气虚火郁，夹瘀发热。

女性，48岁。阴道出血，血色紫暗有瘀块，腰酸，小腹绞痛，病程两年多。中医病名：子宫肌瘤。证型：瘀血阻络。病因病机：寒气客于子门，瘀血留止。舌质红润，边有瘀斑，舌背静脉怒张。脉象涩迟。

患者年龄26岁，男性。主要症状为阳痿，阳事不举，性欲减退，左侧少腹及睾丸胀痛，面色晦黯，左侧精索静脉轻度曲张，舌边瘀斑，脉沉涩。中医病名为阳痿、不育症，证型为痰热交结，宗筋阻滞。望诊见面色晦黯，舌边瘀斑；闻诊未提及；问诊见性欲减退、左侧少腹及睾丸胀痛；切诊见脉沉涩。

66岁，心绞痛、心悸、胸闷、失眠，病程9年，近1月心绞痛频繁发作，3～4次/日，近1周胸前刺痛。舌质稍暗，舌边瘀斑，舌苔白根厚，脉弦涩。证型为瘀血阻滞，兼有痰浊。