柴某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：5岁
• 主诉：咳嗽反复发作1年余，加重1周

病史

• 病程：1年来，每因寒热失调、天气变化而咳，甚则作喘。
• 既往治疗：外院曾诊为“急性支气管肺炎”。

本次就诊症状

• 咳嗽：阵作，入夜尤甚。
• 咯痰：不利，痰色白。
• 饮食：食少纳呆。
• 二便：尚调。
• 舌象：舌淡红，苔薄白，根稍腻。
• 脉象：脉沉。
• 咽部：咽微红。

诊断

• 证型：肺脾气虚之久咳。

治疗方案