王某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 职业：农民
- 初诊日期：1992年10月6日
主诉
1984年分娩第二胎时，因难产出现产后大出血，产后无月经来复，身体逐渐虚弱，疲乏无力，精神萎靡，反应迟钝，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳差，便溏，全身轻度浮肿，发白稀少，眉毛、阴毛、腋毛脱落十之七八。6年前曾被某医院诊断为腺垂体功能减退症。经中西医治疗多年效果不佳。近2年来，必服泼尼松（强的松）片，方能自理生活，否则卧床不起。
体征
- 舌质：澹白
- 舌苔：薄白多津
- 脉象：沉细无力
- 血压：12.7/8.66kPa(95/65mmHg)
- 心率：62/min
- 心音：低钝
诊断
- 西医诊断：腺垂体功能减退症
- 中医诊断：肾阳不足，命门火衰，冲任不盛