中医医案
患者信息
- 姓名:刘××
- 性别:女性
- 年龄:39岁
- 职业:机关干部
- 病历号:8940
主诉
因游走性关节痛3年余而来本院求治。
病史
- 主要症状:两膝关节痠痛,屈伸尚无大碍。一年前因小产后症状加剧,并牵连至其他关节呈游走性疼痛,以肩、肘、腕、膝等关节为重,运动时更为明显。
- 既往史:常有感冒史。
体检
- 营养状况:较差
- 头颈胸腹:无异常发现
- 关节局部:无红肿现象,但有压痛,左肩关节旋转时疼痛,运动障碍
辅助检查
- 血色素:9.4克%
- 血沉:1小时27毫米,2小时65毫米
西医诊断
- 慢性风湿性关节炎
- 继发性贫血
中医诊断
血不荣筋,系为行痹,属虚证。