中医医案

患者信息

  • 姓名:刘××
  • 性别:女性
  • 年龄:39岁
  • 职业:机关干部
  • 病历号:8940

主诉

因游走性关节痛3年余而来本院求治。

病史

  • 主要症状:两膝关节痠痛,屈伸尚无大碍。一年前因小产后症状加剧,并牵连至其他关节呈游走性疼痛,以肩、肘、腕、膝等关节为重,运动时更为明显。
  • 既往史:常有感冒史。

体检

  • 营养状况:较差
  • 头颈胸腹:无异常发现
  • 关节局部:无红肿现象,但有压痛,左肩关节旋转时疼痛,运动障碍

辅助检查

  • 血色素:9.4克%
  • 血沉:1小时27毫米,2小时65毫米

西医诊断

  1. 慢性风湿性关节炎
  2. 继发性贫血

中医诊断

血不荣筋,系为行痹,属虚证。

治疗方案

解锁完整医案

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