医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1999年4月2日

主诉

腹泻10余年。

现病史

10年来遇冷或饮食不适即出现腹泻，甚作水泻。

• 刻下症见：
  • 近日因饮食不慎，又作泄泻，日行10余次。
  • 便下稀溏不臭。
  • 纳食尚可。
  • 睡眠亦安。
• 舌象：澹红。
• 苔象：少。
• 脉象：沉细。

辨证立法

证型：脾肾阳虚，运化失健。

治疗方案