王□□医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 职业：学生
- 初诊时间：1971年8月4日
病情描述
- 主要症状：四肢乏力、行动困难20余天，加重7天。
- 诱因：出汗冒风后。
- 既往治疗：曾在本地医院就诊，诊断为多发性神经根炎、感染性多发性神经炎，使用青霉素、链霉素、强的松、VB1、VB6、VB12、Vc等药物治疗无效。
- 现症：两手酸软无力，握力丧失，不能伸直，为鹰爪；下肢不能行动，依杖可勉强蹒跚数步，不能蹲下，大便困难。
辨证分析
- 辨证：汗出遇冷，玄府突闭，郁热在内，汗不能出而积湿，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长而致病。