正气虚弱

1岁男童，发热10天，出麻疹，出迟而没速，低热久稽不退，咳嗽微喘，咽间有痰，不思饮食，大便稀水而色绿，面色黯而颧红，肌肉消瘦，皮肤枯燥，脉沉迟无力，舌淡唇淡，无苔，奄奄一息。疹后伤阳，虚阳外浮。面色黯，颧红，舌淡无苔，脉沉迟无力。

患者男性，54岁。主要症状包括呕血、便血、少气乏力、面色苍黄、胃脘阵痛、四肢浮肿、小便短赤。慢性病容，巩膜黄染，剑突下包块8cm×10cm，按之坚硬、表面不光滑、触痛。舌质澹边有齿印，苔黄腻而厚，脉弦细如线。中医诊断为胃脘痛（胃癌）。舌象澹苔黄腻，脉细数而涩，后转为舌光无苔，脉细涩，最终舌澹苔白，脉细缓。

患者48岁，女性，主诉双下肢关节痛8年，冬春加重，膝踝关节肿大，活动受限，双下肢寒凉重着无汗。查体见双膝关节肿大畸形，屈伸不利，局部皮肤不温，舌质澹红，苔白腻，脉沉细。诊断为寒湿之邪内侵，郁结于半表半里，阻遏气血。四诊信息包括舌澹红、苔白腻、脉沉细。

侯某，男，39岁。主诉左侧面部麻木、口眼㖞斜、口角流涎、迎风流泪、口苦。病程自2008年12月20日起逐渐加重。中医诊断为面瘫。证属正气虚弱，络脉空虚，风邪阻络，郁滞少阳。望诊见舌体大，偏向右侧，苔白。舌象变化至舌质红，苔薄白。脉象弦弱，后转为脉弱兼弦。病机为正气虚弱，卫表不固，络脉空虚，风邪外袭，郁滞少阳，络脉痹阻。

患者，男，79岁。右胸部阵发性剧烈疼痛3年。右胸部阵发性刀割样疼痛，乏力易疲，夜寐不安，心情烦躁，精神不佳。舌暗红，苔薄。脉细涩。气虚血瘀证。疼痛日久致正气虚弱，气血不足，伴有血瘀证，导致气血凝滞，经络阻塞不通。

患者身热甚，牙关硬而不开，昏睡抽搐，脉弱而数。寒包火之喉证，热邪入里，毒气留于经络。背痛疽毒内陷。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象弱而数。

女性，46岁，咳嗽、咯痰数周，胸闷，息短，盗汗，形体消瘦，日晡潮红、低热，舌苔薄白，脉细。肺结核，病因病机为素体阴虚，感染痨虫，侵蚀肺脏。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、盗汗、低热、形体消瘦，切诊见脉细。

58岁女性，精神疲倦乏力，胃纳欠佳，腰酸，头晕乏力，腹部胀满，左手臂肿胀。苔薄白，脉细无力。放、化疗后正气虚弱，脾气运化失司。

陈某，51岁。胃癌姑息术后，消瘦恶液质，面色黧黑，困倦短气，动则汗出，纳谷不馨，大便干结。脾虚气弱，痰瘀互结。面色黧黑，舌淡胖有齿痕，脉细弱。困倦短气，动则汗出，纳谷不馨，大便干结。脉细弱。

1.5岁女性，高热喘憋5天，痰壅咽闭，无力咳嗽，体温37.8℃，神昏喘憋，下颌运动抬肩呼吸，身热肢冷，唇焦舌绛，舌苔老黄无津，脉沉数无力，心率220次/分，呼吸72次/分，证型为里热炽盛，痰热内阻，热入心包，面色蜡黄，舌质绛，苔老黄无津，脉沉数无力

患者42岁，女性。主诉术后出现腋下、右乳及左颈侧肿块，伴精神紧张。病程自1988年12月至1993年6月。中医病名属乳岩。证型为正气虚弱，邪毒内留。望诊见面色萎黄，舌黯。闻诊未提及。问诊见寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛。切诊见脉细。

患者男性，42岁。主诉精神萎靡，浑身无力，食欲不振，恶心欲呕，四肢不温，夜尿多，性欲减退，病程1年余。面色黧黑，口腔黏膜、牙龈、口唇色素沉着，舌淡苔白腻而滑，脉沉而濡弱。中医诊断黑疸，证型脾肾阳虚。病因病机为肾阳虚衰、脾阳不振，寒湿凝滞，正气不足。

15岁男性，四肢乏力、行动困难20余天，加重7天，出汗冒风后发病。四肢酸软无力，握力丧失，呈鹰爪状，下肢不能行动，大便困难。汗出遇冷，玄府突闭，郁热在内，湿热积聚，大筋软短，小筋弛长。面色苍白，舌质淡，脉沉细。

患者42岁，女性。主诉术后4月余，腋下及左颈侧发现肿块，按之痛。体征见颈部、腋下、右乳肿块，质地硬，按之痛，寐差，疲乏，背、肩胛尖作痛，面色萎黄，舌黯，苔薄，脉细。中医诊断为正气虚弱，邪毒内留。病属“乳岩”，病因病机为情志失调，肝气郁结，冲任失调，气血运行不畅，气滞血凝，瘀结乳中。

女性，60岁，形体消瘦，面色欠华，头昏乏力，胸闷易烦，纳谷不香，舌质暗红、苔白腻，脉弦细，乳腺癌，肝郁痰凝，脾弱湿困。

男性，38岁。主诉枕部和头部多个炎性丘疹、结节和脓肿，病程一年。形体肥硕，神疲乏力，面色少华，剧烈疼痛影响睡眠。枕部、头顶可见脓性结节，压之有稀薄脓液外溢。脉虚细重按无力，舌质澹红少苔。证属正气虚弱，毒结不化。

19岁女性，高热，咳嗽，左侧胸痛四天，咯稠痰，汗出热不退，大便六七日未解，口干引饮。体温39℃，咽部红充血，左上肺呼吸音减弱，语颤增强，X线示左上肺大片密度增深影，中有透明区及液平，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，血沉加快。肺脓肿，属肺痈范畴。

患者发热5天，皮肤发黄3天。体温39.8℃，急性热性重病容，烦躁不安，神志朦胧，巩膜皮肤重度黄染，全身皮肤散在脓疮，双腋下及腹股沟可扪及淋巴结，有轻压痛，上腹部轻压痛，肝肿大，双下肢腓肠肌明显压痛。舌苔黄燥，舌边尖红，脉洪而数。胆热壅盛，湿热熏蒸。

患者年龄44岁，女性。主要症状为反复鼻塞、鼻痒、流清涕、阵发性喷嚏、嗅觉减退。病程3年，全年发作。体质清瘦，喜热恶寒，神倦乏力，语声低微，面色皖白。舌澹苔薄白，脉细无力。鼻黏膜苍白，双侧下鼻甲明显水肿，鼻腔有大量清水样分泌物。西医诊断为过敏性鼻炎，中医诊断为鼻鼽，辨证为正气虚弱，卫表不固。

患者62岁，女性，主诉阴道脱出肿物9月余，伴有下腹坠胀、腰骶酸胀、尿频。舌质澹暗，苔薄白、中有裂纹，脉沉细。中医诊断为阴挺，证型为肾虚型。病因为年老体虚，肾气不足，中气下陷，无力固摄胞宫。